Капремонт объектов здравоохранения Кубани откладывается: деньги ушли на «урегулирование пандемии»

Ответ мы получили 11 мая за подписью заместителя руководителя департамента информационной политики администрации Краснодарского края Игоря Стурита.

«В связи с нахождением Анны Алексеевны Миньковой в отпуске, по поручению администрации Краснодарского края департамент информационной политики Краснодарского края на Ваше обращение от 02.03.2020 № 37 о даче интервью согласно предоставленной министерством здравоохранения Краснодарского края информации сообщает следующее». Кто именно из минздрава дал нам ответы, не известно. Отдельные из них, например, то, что потребность пятимиллионного края во врачах и среднем медицинском персонале составляет более 2000 тыс. человек, вызывает сомнение. Но, департаменту информационной политики виднее…

«НГК»: В бытность вице-губернатором Г.Д. Золиной была широко распространена практика укрупнения сельских медицинских учреждений (больниц, поликлиник). Позже было много дискуссий о целесообразности этого процесса, единого мнения не было. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу прошедшей кампании укрупнения, ее эффективности. Закончился ли этот процесс или еще продолжается? Если продолжается, то какие мероприятия предусмотрены в этом году?

Ответ: Укрупнение сельских медицинских учреждений осуществляется для обеспечения доступности оказания медицинской помощи, что никак не влияет на ее качество. Также ранее проведенные мероприятия по объединению дали возможность реализовать майский указ по зарплатам для медицинских работников. 

«НГК»: На встрече с общественностью г. Армавира Вы отметили, что резко ухудшилась ситуация с онкологией на Кубани. Что конкретно Вы имели в виду:  рост отдельных видов онкозаболеваний, смертность и т.д.?

Ответ: Онкология — одна из основных причин смерти. Смертность от рака занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. В 2019 году Краснодарский край среди 85 субъектов Российской Федерации занял 27 место по количеству онкобольных на 100 тысяч населения. На сегодняшний день на учете у кубанских онкологов находятся 187,5 тысяч больных раком. Для сравнения: в 2000 году больных было значительно меньше — чуть больше 100 тысяч. И, к сожалению, число будет расти. В первую очередь из-за роста продолжительности жизни населения (известно, рак — болезнь пожилых людей), и, конечно, из-за улучшения диагностики заболевания на ранней стадии.

В структуре всех онкологических заболеваний в Краснодарском крае первое место занимают злокачественные новообразования кожи. И это естественно, Кубань - южный регион, а солнце в больших дозах может провоцировать развитие онкологических патологий. Рак молочной железы в нашем крае на второй позиции, и на третьей - рак легких. 

По статистике каждый год в мире обнаруживают 14 миллионов новых раковых заболеваний, в крае - 26 тысяч. Ежегодно в мире рак становится причиной смерти 8 миллионов человек, у нас эта цифра составляет 10,5 тысяч. 
Согласно прогнозам ВОЗ, если ситуацию не изменить, смертность от раковых заболеваний будет расти и к 2030 году выйдет на первое место, обогнав сердечно-сосудистые заболевания. 

В рамках нацпроекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и раз-вития Центров амбулаторной онкологической помощи в 2019 году было поставлено 380 единиц оборудования на общую сумму 1,5 млрд. руб., в том числе, 1,1 млрд. руб. из федерального бюджета и 450 млн. руб. из краевого бюджета: 4 МРТ, 12 КТ, 4 маммографа, 29 аппаратов УЗИ, 75 эндоскопов, 49 наркозно-дыхательных аппаратов, 29 аппаратов ИВЛ и других. 

«НГК»: Как известно, программа «Сельский доктор» не получила должного развития на Кубани. Есть ли сейчас какой-то аналог этой программы на Кубани для решения вопроса комплектации сельских медицинских учреждений кадрами? 

Ответ: На территории Краснодарского края программа «Земский доктор» реализуется с 2012 года, а с 2018 года еще и «Земский фельдшер». 

Об успехах реализации этих программ могут сказать цифры - если в 2018 году было заключено 369 договоров, в 2019 году - 458 договоров, а в 2020 году планируется привлечь более 500 специалистов. Каждый год мы стараемся ставить планку выше и достигать результатов. 

В Краснодарском крае обеспеченность врачами на селе выше, чем в среднем по России. Укомплектованность врачами сельских медучреждений региона в расчете на 10 тысяч жителей составляет в крае 16,3, а в среднем по стране этот показатель равен 14,5. Также обеспеченность врачами в сельских территориях Кубани оказалась выше, чем в среднем по ЮФО (15,2). 

В Краснодарском крае сегодня объективно есть нехватка медицинских кадров. Решаем мы эту проблему, в первую очередь, за счет предоставления медицинским работникам социальных льгот: 
- компенсационные выплаты работникам государственных учреждений здравоохранения в соответствии с Постановлением главы администрации Краснодарского края от 4 февраля 2005 г. № 65 «О предоставлении компенсационных выплат на возмещение расходов по оплате жилья, отопления и освещения отдельным категориям граждан, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах или поселках городского типа». На 2020 год предусмотрено предоставление компенсационных выплат 35 тысячам медицинских работников и членам их семей на общую сумму 150 млн. рублей. 
- компенсация расходов по оплате найма жилых помещений (коммерческого найма или аренда жилья), которая установлена губернатором как дополнительная мера социальной поддержки медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Краснодарского края.

На пленарном заседании сессии Законодательного Собрания Краснодарского края 27 февраля 2020 года приняты изменения в ст. 43 Закона Краснодарского края № 90-КЗ «Об охране здоровья населения Краснодарского края», в данный момент проект постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края о Порядке и условиях предоставления данной меры социальной поддержки находится на стадии согласования в администрации Краснодарского края. Планируемая сумма расходов составит 100 млн. рублей. 

Еще одно мероприятие - предоставление медицинским работникам служебного жилья в соответствии с поручениями Президента РФ и губернатора края. На 2020 год в краевом бюджете уже предусмотрено финансирование в размере 200 млн. рублей на приобретение служебных квартир для медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи. 34 учреждения, имеющие укомплектованность ниже среднекраевого показателя и расположенные в 31 муниципальном образовании (5 городских округах и 26 муниципальных районах), приобретут на выделенные средства 87 квартир. 

«НГК»: В начале своей карьеры на посту губернатора В.И. Кондратьев пообещал выделить средства и взять под личный контроль строительство жилого дома для специалистов Больницы скорой медицинской помощи (ЗИП). В каком состоянии находится решение этого вопроса?

Ответ: В целях привлечения и закреплении медицинских кадров в государственную программу Краснодарского края «Развитие здравоохранения» включены мероприятия по приобретению служебного жилья для медицинских работников краевых государственных учреждений здравоохранения. Губернатором Краснодарского края в 2020 году на вышеуказанные цели выделены 200 миллионов рублей. Денежные средства будут перечислены государственным учреждениям, подведомственным министерству здравоохранения Краснодарского края, в виде субсидий на приобретение служебного жилья. 

Приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 05.02.2020 г. № 532 создана комиссия по отбору объектов недвижимого имущества в целях предоставления государственным учреждениям здравоохранения субсидии на приобретение недвижимого имущества в государственную собственность Краснодарского края. Протоколом заседания комиссии от 07.02.2020 №1 принято решение о предоставлении субсидий 34 учреждениям здравоохранения, имеющим наиболее низкую укомплектованность специалистами первичного звена и скорой медицинской помощи, на приобретение 87 служебных квартир. 

В том числе, удовлетворена заявка ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи города Краснодара» о выделении денежных средств на приобретение восьми однокомнатных квартир и одной двухкомнатной квартиры. 

«НГК»: Каков дефицит медицинских кадров сегодня в учреждениях Краснодарского края (больницах, поликлиниках), каких специалистов?

Ответ: Проблема кадрового обеспечения остается актуальной для Краснодарского края также, как и для всех субъектов РФ. Совместно с ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России на 2020 год была определена и согласована потребность края во врачах и среднем медицинском персонале - более 2000 тыс. человек.

Здравоохранение края продолжает испытывать потребность во врачах: анестезиологах-реаниматологах, врачах скорой медицинской помощи, кардиологах, рентгенологах, фтизиатрах, офтальмологах, оториноларингологах, эндокринологах, неврологах, терапевтах и педиатрах участковых. 

Наибольший дефицит врачей наблюдается в учреждениях здравоохранения, расположенных в районах с развитой санаторно-курортной сетью, и в городах, являющихся административными центрами муниципальных образований. 

«НГК»: В Краснодарском крае ряд важных анализов можно провести только в частных клиниках. Для большинства граждан это дорогостоящая процедура. Есть ли в администрации Краснодарского края намерение исправить сложившуюся диспропорцию и оснастить медучреждения недостающим оборудованием, которое есть сегодня только в частных клиниках?

Ответ: В Краснодарском крае с 2014 года организован и работает Краевой центр лабораторных технологий на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница г. Краснодара». Центр был создан с целью расширения спектра клинико-лабораторных исследований, в том числе микробиологических и гистологических, для медицинских организаций Краснодарского края. 

Центр использует современное лабораторное оборудование и передовые достижения по логистике технологического процесса. 

На выполнение лабораторного исследования с момента его поступления в Центр до исполнения уходит менее суток, а результаты исследования сразу поступают в «облачное пространство» и интегрируются в электронные амбулаторные карты и истории болезней пациентов в поликлиниках и больницах края. Пациент может с любого компьютера распечатать результаты своих исследований, не дожидаясь «бумажного» ответа из поликлиники. Высокая пропускная способность Центра полностью обеспечивает потребность Кубани в амбулаторных исследованиях. 

В настоящее время в медицинских организациях края продолжают работать свои лаборатории, что позволяет выполнять лабораторные исследования для экстренных пациентов и больных, находящихся в стационарах, а при необходимости и для амбулаторных пациентов. 

«НГК»: Сколько медицинских учреждений (больниц, поликлиник) нуждаются сегодня в капитальном ремонте от общего числа медучреждений? Сколько из них будет отремонтировано в этом году?

Ответ: Из общего числа медицинских учреждений края более 45 % нуждаются в капитальном ремонте. Но в связи с ведением ограничительных мер, а также эпидемиологической ситуацией в Краснодарском крае списки учреждений на проведение капитального ремонта в настоящее время запланированы, но возможно внесение изменений, так как средства были перераспределены и направлены на комплекс мер по урегулированию пандемии.