Колоноскопия после 45: зачем нужен скрининг

Колоректальный рак долго развивается без симптомов. Чаще всего он начинается с полипа — небольшого разрастания слизистой кишечника, которое годами не беспокоит. Поэтому врачи предлагают обследоваться заранее, не дожидаясь жалоб, а возраст 45 лет многие профессиональные сообщества считают разумной точкой старта.

Почему именно 45

Риск новообразований кишечника заметно растёт с возрастом, и за последние годы рекомендации сдвинули начало скрининга с 50 на 45 лет. Как поясняют врачи-эндоскописты Клиника Нэйтив, на этом этапе важно не столько найти болезнь, сколько вовремя заметить и удалить полип, пока он не переродился. В России программа диспансеризации тоже включает обследования кишечника для людей старше 40.

Кому стоит начать раньше

Если у близких родственников был колоректальный рак или множественные полипы, обследование обычно советуют раньше. То же касается людей с воспалительными заболеваниями кишечника. Тревожные признаки — кровь в стуле, необъяснимое похудение, затяжные запоры или поносы — повод идти к врачу в любом возрасте, а не ждать планового скрининга.

Не стоит успокаивать себя отсутствием жалоб. Полип размером в несколько миллиметров не вызывает боли и не меняет самочувствие, поэтому без осмотра о нём просто невозможно узнать. Именно ради таких находок скрининг и существует.

Как проходит колоноскопия

Врач вводит в кишечник гибкий эндоскоп и осматривает слизистую на всём протяжении. Полипы небольшого размера часто удаляют сразу, их отправляют на гистологию. Процедура занимает около получаса, многие клиники проводят её во сне под седацией.

Главная часть работы — подготовка. За несколько дней переходят на диету без клетчатки, накануне пьют слабительный раствор по схеме. Плохо очищенный кишечник скрывает мелкие изменения, и исследование иногда приходится повторять. О порядке подготовки, седации и противопоказаниях можно прочитать подробнее на странице исследования.

Многих останавливает страх неприятных ощущений. Под седацией человек засыпает на время исследования и ничего не чувствует, а через короткое время уже может идти домой. После неё в тот же день нельзя садиться за руль, поэтому лучше договориться, чтобы кто-то встретил. Небольшое вздутие после процедуры связано с воздухом, который вводят для расправления стенок кишки, и обычно быстро проходит.

Как часто повторять

Если кишечник чист, следующий осмотр нередко назначают через 10 лет. При найденных полипах интервал короче, его определяет врач по результатам гистологии. Анализ кала на скрытую кровь — ежегодная альтернатива для тех, кто пока не готов к колоноскопии, но положительный результат всё равно требует эндоскопии.

Решение о сроках и формате обследования принимает врач с учётом возраста, наследственности и самочувствия. ВОЗ относит колоректальный рак к опухолям, которые при раннем выявлении хорошо поддаются лечению.

Кроме колоноскопии существуют и другие методы, например КТ-колонография. Однако удалить полип во время такого исследования нельзя, и при находках всё равно потребуется эндоскопия. Поэтому колоноскопию считают основным способом скрининга.

Реклама: ООО «Клиника Нэйтив»ИНН 6678132975 Л041-01021-66/01195366 от 13.05.2024 Erid: 2VfnxxydmmW