У кого лечиться?

Краснодарский край как инвестиционно-привлекательный регион привлекает бизнес из других регионов, а вместе с новыми проектами в край приезжают и новые кадры. Кубань является привлекательным регионом и для северян, которые приобретают здесь жилье, и для жителей центральной России, которые стремятся переехать на юг. К вопросам обустройства на новом месте можно отнести и вопрос получения необходимой медицинской помощи. Как фактическим жителям края, прописанным в других регионах, получать медицинскую помощь в крае? Как выбрать медицинскую организацию и участкового врача (терапевта, педиатра, врача общей практики)? Можно ли выбрать страховую медицинскую организацию на Кубани при отсутствии у гражданина регистрации в данном субъекте? Эти вопросы часто задают граждане, приезжающие в Краснодар и в край

Согласно информации Федерального фонда ОМС, в соответствии со ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации" застрахованное лицо имеет право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

В настоящее время, согласно Порядку организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 04.08.2006 г. № 584, органами управления здравоохранением муниципальных образований в целях соблюдения принципа оказания первичной медико-санитарной помощи производится установление зон обслуживания и закрепление населения за амбулаторно-поликлиническими и стационарно-поликлиническими учреждениями по месту жительства. Руководители этих учреждений в целях обеспечения права граждан на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения прикрепляют граждан, проживающих вне зоны обслуживания амбулаторно-поликлинического учреждения или стационарно-поликлинического учреждения, к врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения, не превышая численности населения на одну должность участкового врача более чем на 15% от нормативной численности.

Согласно ст. 58 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 г. № 5487-1, лечащий врач назначается по выбору пациента или руководителя лечебно-профилактического учреждения (его подразделения). В случае требования пациента о замене лечащего врача последний должен содействовать выбору другого врача.

Согласно части 2 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н
"Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, но не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

При наличии регистрации места жительства на территории другого субъекта, то есть вне зоны обслуживания медицинской организации, в которую вы обратились, необходимо осуществить выбор амбулаторно-поликлинического учреждения для получения первичной медико-санитарной помощи в соответствии с "Порядком выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи", утверждённым Министерством здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 г. № 1342н. Выбор осуществляется не чаще чем один раз в год путём подачи письменного заявления на имя главного врача. В заявлении указывается информация о себе, номере полиса ОМС, страховой компании, выдавшей полис ОМС, наименование и фактический адрес медицинской организации, в которой находились на обслуживании до момента подачи заявления. При подаче заявления предъявляются оригиналы документа, удостоверяющего личность и полис обязательного медицинского страхования. О принятом решении прикрепления к выбранной поликлинике вас информирует главный врач.

Другими словами, если вы прописаны в другом регионе, а фактически проживаете в Краснодаре, или приехали на Кубань по работе на длительное время, вы вправе прикрепиться к медицинской организации по месту вашего фактического проживания. Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача медицинской организации. Согласно законодательству, вы имеете право выбрать любое медицинское учреждение, но тем не менее логичнее обслуживаться по территориальному признаку, т.е. в ближайшей поликлинике. В противном случае, если вам придется вызвать врача на дом, а выбранная вами поликлиника находится в другом конце города, то врач из поликлиники к вам приедет, только доберется он к вам не так скоро, как вам этого бы хотелось.

Можно ли выбрать страховую медицинскую организацию в субъекте Российской Федерации при отсутствии у гражданина регистрации в данном субъекте? Можно. В связи с принятием Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ " В соответствии с Законом Российской Федерации от 25 июня 1993 г. № 5242-1 "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" регистрация гражданина Российской Федерации по месту пребывания производится без снятия с регистрационного учета по месту жительства. Регистрация или отсутствие таковой не могут служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации и законами Российской Федерации.

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предоставляет застрахованным лицам право выбора страховой медицинской организации и получения полиса обязательного медицинского страхования по месту регистрации или по месту жительства застрахованного лица.
Кроме того, Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. № 158н, зарегистрированными в Минюсте России 3 марта 2011 г. № 19998, и Методическими указаниями по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными ФОМС 4 апреля 2011 года, предусмотрено, что выбор страховой медицинской организации вправе осуществить и граждане без определенного места жительства (то есть с отсутствием какой-либо регистрации на территории Российской Федерации).

Татьяна ГУСЕЛЬНИКОВА