Кареты «скорой помощи» в Адыгее оснащены хорошо, но не хватает специалистов

В связи с многочисленными жалобами жителей Тахтамукайского района Республики Адыгея на долгое ожидание карет «скорой помощи» мы попросили министерство здравоохранения республики ответить на часто задаваемые нашими читателями вопросы. Ответы мы получили за подписью министра здравоохранения Республики Адыгея Рустема Меретукова.

НГК: Сколько карет «скорой помощи» и сколько бригад обслуживают Тахтамукайский район? Существует ли расчет количества карет на количество жителей?

Ответ: Согласно требованиям пункта 8 приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.04.2018 № 182 «Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения» одна бригада СМП рассчитана на 10 тысяч человек обслуживаемого взрослого населения.

Таким образом, число бригад СМП на Яблоновской подстанции должно быть не менее 16. При этом, исходя из статистических данных, отмечается тенденция к значительному увеличению численности населения на обслуживаемой территории. По состоянию на 2023 год общее количество населения Тахтамукайского района составляет 127,2 тысячи человек (2022 — 98,9 тысячи человек), Теучежского района — 22,1 тысячи человек, г. Адыгейска и городского округа — 15,6 тысячи человек. Из этого следует, что общая численность населения, обслуживаемого Яблоновской подстанцией СМП, составляет 164,9 тысячи человек. На настоящий момент район обслуживает 13 бригад СМП.

НГК: Сколько карет «скорой помощи», обслуживающих район, в исправном состоянии, а сколько в нерабочем?

Ответ: В обслуживании Тахтамукайского района задействовано семь карет «скорой помощи». Все в рабочем состоянии.

НГК: Сколько новых карет «скорой помощи» было направлено для обслуживания населения Тахтамукайского района за последние два года?

Ответ: На линиях нет ни одного автомобиля скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации более пяти лет.

НГК: Где в районе территориально базируются кареты «скорой помощи» и бригады фельдшеров?

Ответ: На Яблоновской подстанции СМП, обслуживающей Теучежский, Тахтамукайский районы и г.Адыгейск, работают 13 бригад СМП. Из них четыре в пос. Яблоновском, две — в пос. Энем, одна бригада в а. Афипсип. Всего семь, включая одну амбулаторную (без машины), которая оказывает помощь на самой подстанции.

НГК: Каков временной стандарт прибытия кареты «скорой помощи»?

Ответ: Скорая медицинская помощь оказывается гражданам в соответствии с требованиями стандартов и правил оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждёнными приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 года № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».Согласно данному приказу поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента. Иные поводы для вызова скорой медицинской помощи являются неотложными. Норматив прибытия выездной бригады скорой медицинской помощи для оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению составляет до 120 минут. 

НГК: В случае, если пациент не дождался и вынужден был вызвать платную «скорую помощь», возмещаются ли затраты?

Ответ: В случае, если пациент вызывает платную «скорую помощь», денежные средства, затраченные на вызов, не возмещаются.

НГК: В какие лечебные учреждения госпитализирует «скорая помощь» взрослых и детей, проживающих на территории Тахтамукайского района?

Ответ: ГБУЗ РА «АРЦСП и МК» транспортирует пациентов Тахтамукайского района в ГБУЗ РА «Тахтамукайская ЦРБ», ГБУЗ РА «Тахтамукайская ЦРБ» Энемская районная больница, ГБУЗ РА «АМБ имени К.М. Батмена», ГБУЗ РА «АРКБ», ГБУЗ РА «АРДКБ».

НГК: Сколько раз за 2023—2024 годы к пациентам из Тахтамукайского района вызывалась санитарная авиация?

Ответ: В 2023 году из ГБУЗ РА «Тахтамукайская ЦРБ» Энемская районная больница в 2023 году было эвакуировано 9 пациентов, в 2024 году — 14 пациентов.

Прочитав ответы, у нас возник резонный вопрос о 120 минутах ожидания неотложной помощи.

Выяснилось: есть экстренные поводы для вызова «скорой помощи», а есть неотложные. Для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме время доезда составляет до 20 минут, а для неотложной — до 120 минут.

Перечень поводов для вызова экстренной и неотложной помощи приложен к Приказу Минздрава Адыгеи № 285 от 22.04.2024 г. (имеется в распоряжении редакции).

Как пояснил «Новой газете Кубани» главный врач Адыгейского республиканского центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф Ахмед Сиюхов, помимо неотложных есть еще так называемые комобидные состояния, когда есть два заболевания, в том числе хронических, они плюсуются, и повод для вызова может перейти в состояние экстренного из неотложного.

— Для этого существует единая диспетчерская служба, в ней работают опытные, с 20 и 30-летним стажем фельдшеры, которые по тем или иным причинам перестали работать на линии в выездных бригадах и перешли в диспетчерскую службу. Они собирают подробный анамнез каждого пациента и выставляют степень экстренности и неотложности в тот момент, когда поступает обращение в службу по телефону 103. Если же пациент обращается в службу 112, его звонок принимают диспетчеры без медицинского образования. Они собирают информацию по своим чек-листам, и если у них возникают сомнения, то служба 112 переключает либо дает номер телефона для перезвона и уточнения состояния пациента, для сбора дополнительного анамнеза, — пояснил Ахмед Сиюхов.

Как добавил главный врач центра, в части технического оснащения автомобилей оборудованием, оснащением медикаментами и всего остального в республике очень хорошая картина. Проблема только с кадрами, особенно большой дефицит кадров вблизи Краснодара, куда идет большой отток специалистов, и не только в «скорой помощи», но и в целом в здравоохранении. Многие жители переезжают через мост и трудоустраиваются в Краснодаре. 

— Нам очень требуются работники, мне бы хотелось, чтобы вы сказали об этом вашим читателям, у вас охват аудитории большой, может, кто-то изъявит желание работать у нас. На сегодня у нас есть несколько видов социальной поддержки для наших сотрудников. В республике работает программа «Сельский фельдшер», это 500 тысяч рублей из федерального бюджета, помимо этого есть наша региональная выплата в 500 тысяч рублей. Если сегодня к нам устраивается медработник в сельскую местность, то может получить, как получают по программе «Земский врач» — сразу один миллион рублей единовременно. Есть и другие меры социальной поддержки для работников «скорой помощи», они такие же, как и в других регионах, у нас они тоже действуют, — пояснил руководитель Центра СМП и медицины катастроф.