Ежегодно регистрируется чуть более двух тысяч новых случаев
796
Накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря, мы поинтересовались у главного врача ГБУЗ «Клинический центр профилактики и борьбы со СПИД» Валерия Кулагина о ситуации с распространением ВИЧ-инфекции на Кубани. Именно в Краснодарском крае впервые в стране в 1987 году был выявлен первый случай заражения вирусом иммунодефицита человека.
«НГК»: Валерий Викторович, как изменилась статистика по количеству выявленных случаев заражения ВИЧ-инфекцией за последние два года в Краснодарском крае?
В. В. Кулагин: Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Краснодарском крае в последнее время находится на стабильном уровне. Ежегодно мы регистрируем чуть более двух тысяч новых случаев, из них примерно 1700 – у жителей края. В то же время продолжается рост миграционного притока ВИЧ-инфицированных из других регионов России. В 2021 году впервые на Кубань за год прибыло более тысячи двухсот пациентов, ранее наблюдавшихся в других субъектах Российской Федерации, это абсолютный рекорд. Кроме того, по итогам 10 месяцев 2022 года впервые в наших лабораториях по диагностике ВИЧ-инфекции за весь период эпидемии ВИЧ-инфекции число первично положительных результатов у жителей края оказалось ниже, чем число результатов у лиц, зарегистрированных за пределами Кубани.
«НГК»: А какова статистика по количеству ВИЧ-инфицированных детей?
В. В. Кулагин: Ежегодно в крае регистрируется от 10 до 20 случаев ВИЧ-инфекции у детей до 14 лет. Нужно сказать, что если у беременной женщины в женской консультации при рутинном обследовании выявляют ВИЧ-инфекцию, то мы имеем средства эффективностью более 99% для защиты её ребёнка от заражения. Однако, если женщина не наблюдается в период беременности и, например, ВИЧ-инфекция выявляется у неё уже в период родов или даже позже, здесь возможности профилактики ограничены. Все регистрируемые случаи заражения ВИЧ-инфекцией у детей связаны именно с такими ситуациями, более того, к сожалению, бывают и такие случаи, когда женщина заражается уже после родов, но при этом, не подозревая о своём заболевании, продолжает грудное вскармливание. Другая категория – женщины, обычно социально неблагополучные, знающие о своём заболевании, но не верящие в диагноз ВИЧ-инфекции, специально приезжающие рожать на Кубань из других регионов России, и в этом случае, даже если перед родами медицинские работники узнают о её положительном ВИЧ-статусе и предпримут необходимые меры, эффективность профилактических мероприятий уже будет не такой высокой, как если бы они начинались ещё в период беременности.
«НГК»: Появились ли новые способы лечения инфекции, новые медицинские препараты, какие достижения в этом направлении?
В. В. Кулагин: По-прежнему единственным способом лечения ВИЧ-инфекции остаётся приём антиретровирусных препаратов – специально разработанных лекарств, мешающих вирусу иммунодефицита человека размножаться и, соответственно, влиять на здоровье инфицированного человека. К сожалению, эти препараты по-прежнему не излечивают ВИЧ-инфекцию полностью, но позволяют остановить прогрессирование болезни, научные исследования давно показывают, что при своевременном назначении этой терапии продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного человека практически не отличается от продолжительности жизни лиц без ВИЧ-инфекции. Сейчас развитие антиретровирусной терапии идёт в направлении упрощения приёма лекарственных средств, всё больше появляется препаратов, в том числе отечественного производства, рассчитанных на однократный приём в сутки, что повышает удобство приёма терапии и приверженность к ней. Кроме того, ведутся клинические исследования препаратов, которые вводятся в организм в виде инъекций один раз в месяц или даже раз в два месяца, но пока официально они не зарегистрированы.
«НГК»: Были ли на Кубани за последние два года случаи перебоев с поставками антиретровирусных препаратов?
В. В. Кулагин: Ни в последние два года, ни ранее на Кубани не было случаев перебоев с поставками антиретровирусных препаратов. Кроме федеральных поставок, в крае существуют и региональные, например, в рамках Программы «Противодействие распространению ВИЧ-инфекции на период до 2030 года», утверждённой постановлением губернатора Краснодарского края, где предусмотрено выделение финансирования на закупку как лекарственных препаратов, так и средств для диагностики ВИЧ-инфекции. Наличие этой программы вносит существенный вклад в тот факт, что нам удаётся избегать проблем с лечением наших пациентов.
«НГК»: Как меняется отношение общества к инфицированным гражданам? Есть ли какие-либо меры господдержки для граждан с ВИЧ-инфекцией?
В. В. Кулагин: Нужно сказать, что с течением времени мы видим снижение напряжённости в обществе по поводу ВИЧ-инфекции, в целом, улучшение отношения к нашим пациентам, хотя, нужно признать, иногда приходится наблюдать недопустимое поведение в отношении ВИЧ-инфицированных пациентов, связанное, прежде всего, с отсутствием знаний по вопросу. Хотелось бы напомнить, что пути передачи ВИЧ-инфекции всё-таки чётко ограничены и ВИЧ-инфицированные пациенты не несут никакой угрозы при общении в быту. Что касается мер государственной поддержки, то можно обратиться к Федеральному законодательству, где чётко указано, что ВИЧ-инфицированные граждане пользуются абсолютно теми же правами, что и лица без ВИЧ-инфекции, будь то медицинское, социальное обслуживание, трудоустройство или другие вопросы. В законодательстве абсолютно точно установлен запрет на любую дискриминацию, связанную с наличием у человека ВИЧ-инфекции. Кроме того, лечение ВИЧ-инфекции, хоть и недешёвое мероприятие, но для наших пациентов оно бесплатное, это также гарантируется Федеральным законом.
