Ирина Вязовская: «В 2025 году в медучреждениях Кубани высокотехнологичная помощь была оказана 38 тысячам пациентов»

Интервью с первым заместителем министра здравоохранения Краснодарского края Ириной Вязовской

НГК: Ирина Николаевна, давайте напомним нашим читателям, какими законодательными актами и временными рамками была обусловлена реформа здравоохранения в Краснодарском крае?

Реформа здравоохранения началась в 2018 году и была проведена в рамках федерального законодательства. В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» именно регионы теперь отвечают за организацию всей системы медицинской помощи – от первичного звена и скорой помощи до высокотехнологичной помощи.

Поэтому медицинские учреждения, которые ранее находились в муниципальной собственности, были переданы на уровень субъекта – в собственность Краснодарского края. Это касалось не только самих учреждений, но и их имущества: зданий, оборудования, транспорта. Это позволило создать новую систему здравоохранения в регионе с четко разграниченными полномочиями между краем и муниципалитетами, повысить эффективность управления медицинскими организациями.

НГК:  Какое количество медучреждений, было передано в ходе реформы в Краснодарском крае с муниципального уровня на краевой? Были ли закрыты в период этой реформы в крае  медучреждения, появились ли новые, в каких муниципальных образованиях?

Во время реформы в собственность Краснодарского края были переданы все муниципальные медицинские организации – более 130 учреждений со всеми их структурными подразделениями, включая фельдшерско-акушерские пункты, офисы врача общей практики, участковые больницы и др.

При этом все медицинские организации продолжили осуществление деятельности по оказанию медицинской помощи жителям Краснодарского края.

НГК: Как изменилось за годы реформы количество пациентов в медицинских учреждениях Кубани? Это результат внутренней миграции или каких-то иных процессов?

За последние годы система здравоохранения Краснодарского края действительно фиксирует рост количества пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Это связано с несколькими объективными факторами. Во-первых, население края стабильно увеличивается. Краснодарский край остается одним из наиболее привлекательных регионов страны для проживания, что способствует усилению миграции на Кубань.

Во-вторых, повышается доступность медицинской помощи, развивается сеть первичного звена, совершенствуются профилактические программы и диспансеризация населения. Благодаря этому жители стали чаще обращаться к врачам на ранних стадиях заболеваний.

Таким образом, увеличение количества пациентов связано как с демографическими и миграционными процессами, так и с повышением доступности и качества медицинской помощи.

НГК: Что происходило с кадровым составом медработников в период реформы? Было ли массовое высвобождение кадров в период пертурбации? Испытывает ли сегодня Кубань дефицит медицинских кадров, и как решается этот вопрос?

В ходе реформы здравоохранения на Кубани массового оттока медицинских работников не было.Дефицит кадров в сфере здравоохранения наблюдается по всей стране. Для решения данного вопроса в Краснодарском крае реализуется целый комплекс мер, который помогает не только привлекать, но и удерживать медицинских работников. Более 350 служебных квартир приобретено для специалистов-медиков.  В 2026 году планируем приобрести еще 15 квартир. Кроме того, компенсируем затраты за съемное жилье и расходы на оплату коммунальных платежей, предоставляем врачам 1 млн. рублей для оплаты первоначального взноса по ипотеке, а также земельные участки для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства.

Для укомплектования медорганизаций кадрами также активно используем целевой прием студентов за счет средств федерального бюджета в Кубанский государственный медицинский университет. На сегодняшний день в КубГМУ в рамках договоров о целевом обучении по программам специалитета обучение проходят более 2,1 тысячи студентов, а по программам ординатуры – 320 студентов.

Благодаря реализуемым мерам поддержки нам удалось добиться положительной динамики: в 2024 году прирост медработников в государственные медицинские учреждения региона составил порядка одной тысячи человек, а в 2025 году – более 1,2 тысяч.

НГК:  В ходе реформы появились маркеры «медучреждение первого уровня, второго» и т.д. Что означают эти понятия и равномерно ли распределены медучреждения с высоким уровнем по территории Краснодарского края?

Деление медучреждений на первый и второй уровень в системе оказания медицинской помощи необходимо для распределения функций. На разных уровнях оказываются разные виды медицинской помощи. Это сделано преимущественно для удобства организации административной структуры здравоохранения.

За последние несколько лет в районах края удалось значительно повысить доступность специализированной медицинской помощи, благодаря созданию межрайонных медицинских центров. Они функционируют по ряду ключевых направлений медицины, включая онкологию, сердечно-сосудистую хирургию, травматологию и медицинскую реабилитацию. Это позволило жителям районов получать необходимые виды специализированной помощи, включая высокотехнологичные медицинские услуги, непосредственно на месте проживания или в ближайшем к проживанию месте.

Так, на территории края работают 12 региональных сосудистых центров, которые расположены в крупных городах, и 6 первичных сосудистых отделений. Большую часть хирургических вмешательств в этих центрах составляют операции на сосудах сердца. Они направлены на восстановление нарушенного кровотока в сердечной мышце. В год их проводят более 13,5 тысяч.

Распределение межрайонных медицинских центров осуществлено таким образом, чтобы обеспечить равномерный территориальный охват всего населения региона, гарантируя гражданам равный доступ к качественной медицинской помощи.

Так, например, пациента с инфарктом или инсультом везут не в Краснодар, а сразу в ближайший сосудистый центр, где ему окажут высокотехнологичную медпомощь. Т.е. мы соблюдаем правило «золотого часа», когда, во избежание осложнений, нужно как можно скорее доставить человека в медучреждение. 

Все это не только повышает доступность и качество оказания высокотехнологичной медицинской помощи, но и снижает заболеваемость, инвалидность и смертность от болезней системы кровообращения и онкологии.

НГК: Как изменилась техническая оснащенность медучреждений Кубани за годы реформы, и значительна ли разница в технологичности между кубанскими и столичными клиниками?

Ежегодно медицинские учреждения на Кубани оснащаются современным оборудованием, мебелью, зонами для комфортного пребывания пациентов. Созданы условия для маломобильных граждан: установлены пандусы, тактильные карты.

За 10 лет по различным проектам и программам установлено более 23 тысяч единиц медицинского оборудования (это КТ, МРТ, рентгены, маммографы, флюорографы, ангиографы (для РСЦ и ПСО). Из этого более 6,5 тыс. единиц оборудования – поставлено в медорганизации первичной медико-санитарной помощи.

По поручению Губернатора Краснодарского края Вениамина Кондратьева в каждом муниципалитете есть компьютерный томограф. Сейчас в больницах и поликлиниках региона функционирует 31 магнитно-резонансный и 144 компьютерных томографа.

По уровню оснащенности многие крупные краевые медицинские центры сегодня соответствуют ведущим федеральным клиникам. Безусловно, столичные медицинские учреждения обладают более широкими возможностями и узкими специализированными кадрами (нейрохирурги, урологи, гематологи, нефрологи), однако и другие краевые учреждения оказывают медицинскую помощь на современном технологическом уровне.

НГК: Какое количество квот на лечение в столичных клиниках выдают ежегодно жителям Краснодарского края, и достаточно ли этого количества? Есть ли в Минздраве Кубани статистика успешности лечения больных по квотам? Оправдывают ли себя, на Ваш взгляд, квоты?

В 2025 году лечение в федеральных медицинских центрах прошли порядка 40 тысяч жителей Кубани. Пациентов направляют в рамках оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи. Это применение клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.

Высокотехнологичная медицинская помощь предоставляется не только в федеральных центрах, но и непосредственно в пределах региона: в 25 медучреждениях за счет средств ОМС и в 6 организациях за счет средств бюджета.

Отмечу, что вмешательства с применением высоких технологий проводят и на территории нашего края, при этом объемы ежегодно растут. Самыми востребованными направлениями остаются сердечно-сосудистая хирургия, офтальмология, травматология, ортопедия, онкология и нейрохирургия.

В 2025 году в медицинских учреждениях Краснодарского края высокотехнологичная помощь была оказана порядка 38 тысячам пациентов.

НГК: Как реализуется в нашем крае региональная программа «Охрана материнства и детства»? Принимают ли участие  в реализации этого проекта частные медицинские учреждения, и есть ли к их работе сегодня  нарекания?

Доступность лечения бесплодия, в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, является одним из важных направлений повышения рождаемости и одной из целей национального проекта «Семья».

В Краснодарском крае лечение с применением метода ЭКО женщина может получить за счет средств обязательного медицинского страхования. Оказывают ее шесть медицинских учреждений края, из которых три – частной формы собственности, а три – государственной.

Эффективность процедуры ЭКО в нашем крае достигает 35%, что является высоким показателем среди субъектов Российской Федерации.

НГК: Число каких заболеваний значительно выросло за последние годы в Краснодарском крае, с чем это связано?

В последние годы, как и в целом по стране, в Краснодарском крае отмечается рост выявляемости ряда хронических неинфекционных заболеваний. Прежде всего речь идет о болезнях системы кровообращения, органов пищеварения, онкологических заболеваниях, сахарном диабете. Важно отметить, что этот рост связан с расширением методов диагностики и увеличением охвата населения профилактическими проектами.

Часто заболевания на ранних стадиях развития не доставляют дискомфорта, и человек не замечает их. Тем более, когда патологии еще нет, но имеются предпосылки для ее возникновения, так называемые факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний (курение, физическая инертность, ожирение).

Поэтому абсолютно бесплатно гражданину можно и нужно ежегодно проходить комплекс обследований, дающий представление о состоянии его здоровья, и по результатам которого врачом даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и образу жизни.

Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Он проводится ежегодно.

Диспансеризация – это более широкий комплекс мероприятий. Она включает в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования, которые проводятся для оценки состояния здоровья определенных групп населения, согласно полу и возрасту. Диспансеризация проводится в возрасте 18-39 лет – 1 раз в три года; 40 лет и старше – ежегодно.

Проведение объема обследования и консультации врачей специалистов в рамках ПМО или диспансеризации определяется в зависимости от возраста пациента.

Для удобства прохождения профилактических мероприятий медицинским организациям рекомендовано проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в 1 день, а также ведется прием пациентов в вечернее время и субботу. Работодатель обязан предоставить оплачиваемый выходной в этот день.

В 2025 году диспансеризацию и профосмотры прошли 3,9 млн жителей Краснодарского края. За два месяца текущего года состояние своего здоровья проверили более 440 тысяч человек.

Также с 2024 года проводится оценка репродуктивного здоровья женского и мужского населения в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения с целью выявления у граждан репродуктивного возраста 18-49 лет признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода.

Диспансеризация с целью оценки репродуктивного возраста проводится в 2 этапа, включающие в себя анкетирование, осмотр врача акушера-гинеколога, врача уролога (хирург), проведение лабораторных исследований на цитологию и ПЦР диагностику на инфекции, передающиеся половым путем, сперматограмму, УЗИ молочных желез, органов малого таза, предстательной железы.

В рамках проведения диспансеризации с целью оценки репродуктивного здоровья в прошлом году было осмотрено более 600 тысяч человек в возрасте от 18 до 49 лет. За 2 месяца текущего года состояние репродуктивной системы проверили более 400 человек.

Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее врач может назначить своевременное лечение и как следствие – улучшить качество жизни человека. Именно поэтому одним из приоритетных направлений работы министерства остается развитие профилактической медицины, формирование культуры здорового образа жизни и ранняя диагностика заболеваний.

НГК: Можно ли утверждать, что в ходе реформы здравоохранения после так называемого укрупнения медучреждений, медпомощь стала более доступна для жителей края?

На Кубани впервые за много лет начали строительство поликлиник. Вместе с этим возвели десятки ФАПов и ВОПов, тем самым модернизировав сеть учреждений по оказанию первичной помощи. Теперь жители отдаленных хуторов и станиц проходят профосмотры, сдают анализы в комфортных условиях, не выезжая за пределы населенного пункта. Все это стало возможным благодаря региональной программе «Модернизация первичного звена здравоохранения» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», утвержденного по инициативе Президента Российской Федерации Владимира Путина.

По нацпроекту с 2021 года установлено 40 фельдшерско-акушерских пунктов, проведен капитальный ремонт 37 медицинских организаций.

Всего за 10 лет в крае построено более 280 объектов здравоохранения. В том числе, 277 фельдшерско-акушерских пунктов и офисов врача общей практики, 5 поликлиник и 5 крупных медицинских учреждений. Проведен капитальный ремонт более 300 объектов здравоохранения. Каждое здание оснастили необходимой техникой, мебелью. Также обеспечили доступность для маломобильных граждан.

Кроме современного оборудования за последние 5 лет в учреждения закуплены легковые автомобили. На них врачи осуществляют выезды к пациентам на дом, доставляют лекарства, а также отправляют пациентов на обследование в районные поликлиники или краевой центр. Всего в медорганизации региона передали 1 142 автомобиля.

НГК: Как изменились возможности пациентов, в свете новых цифровых технологий, в плане записи на первичный прием к врачу? Как в идеале должна работать среднестатистическая регистратура в поликлинике?

За время развития цифровых технологий в здравоохранении появилось немало полезных сервисов, значительно облегчающих жизнь пациентам. Один из таких – онлайн-запись на прием к врачу.

Жители Краснодарского края могут дистанционного записаться на прием через Госуслуги, воспользовавшись сервисом "Кубань-онлайн", а с недавнего времени еще и через чат-бот в мессенджере MAX. С начала 2026 года онлайн-записью к врачу уже воспользовались около 1 млн. человек. С помощью сервисов жители края, находясь дома, на работе, в путешествии, могут записаться на прием, избежав утомительных очередей и длительного ожидания.

НГК: Изменилось ли по сравнению с предыдущим годом финансирование из бюджета на медицину в Краснодарском крае? От каких проектов пришлось отказаться, какие поставить на паузу?

Ежегодно на развитие здравоохранения региона направляются значительные средства. За 10 лет объем финансирования отрасли увеличился втрое. Так, в 2026 году консолидированный бюджет сферы здравоохранения вырос больше чем на 6% по сравнению с 2025 годом.  Основные направления расходования средств: реализация национальных проектов, строительство и капитальный ремонт объектов здравоохранения, льготное лекарственного обеспечение, заработная плата медицинских работников.

НГК: Работают ли сегодня в медицине Краснодарского края медицинские светила, известные по всей стране своими новаторскими методами? Есть ли на Кубани авторитетные научные медицинские школы, кто их возглавляет? Можно ли утверждать, что в нашем крае начал развиваться медицинский туризм?

В Краснодарском крае работают высококвалифицированные специалисты, известные не только в регионе, но и на федеральном уровне. Значительную роль в развитии медицинской науки и практики играет Кубанский государственный медицинский университет, на базе которого сформированы авторитетные научные школы.

В краевых медицинских учреждениях внедряются современные методы диагностики и лечения, проводятся сложные хирургические вмешательства, развиваются высокотехнологичные направления медицины.

В последние годы также наблюдается интерес к медицинскому туризму. В край приезжают пациенты из других регионов России для получения специализированной медицинской помощи, в том числе в области кардиохирургии, травматологии, офтальмологии и реабилитации.

НГК: Завершена ли реформа здравоохранения в Краснодарском крае, в каких единицах измерения можно оценивать ее результат?

Реформа здравоохранения – это не разовое мероприятие, а постоянный процесс совершенствования системы медицинской помощи. Основные структурные изменения, связанные с разграничением полномочий и формированием единой системы управления медицинскими учреждениями, уже реализованы.

Сегодня основной акцент делается на повышении качества и доступности медицинской помощи, внедрении современных технологий, развитии кадрового потенциала и модернизации инфраструктуры медицинских организаций.

Результаты реформы оцениваются по таким показателям, как продолжительность жизни, уровень смертности, доступность медицинской помощи, удовлетворенность пациентов и развитие профилактических программ.

НГК:  Какие новые вызовы стоят сегодня перед здравоохранением Кубани, есть ли понимание, как их преодолеть?

Сегодня перед системой здравоохранения Краснодарского края стоят несколько ключевых задач. Это прежде всего кадровое обеспечение медицинских организаций, развитие первичного звена здравоохранения, повышение доступности медицинской помощи в сельских территориях, а также внедрение современных медицинских технологий.

Кроме того, особое внимание уделяется профилактике хронических неинфекционных заболеваний, развитию цифровых медицинских сервисов и повышению эффективности управления системой здравоохранения.

Все эти направления являются приоритетными в работе министерства.

НГК: С какими вредными привычками, отрицательно сказывающимися на здоровье, Вы лично, Ирина Николаевна, боретесь, есть ли у Вас прогресс?

Здоровый образ жизни – важная составляющая профилактики многих заболеваний. Убеждена, что личный пример играет важную роль для руководителей и медицинских работников. Поэтому стараюсь придерживаться принципов здорового образа жизни – уделять внимание физической активности, соблюдать режим труда и отдыха, контролировать питание.

Наша общая задача – формировать в обществе культуру ответственного отношения к своему здоровью, отказаться от вредных привычек и уделять больше внимания профилактике заболеваний.

Надеемся, что наше интервью поможет жителям Кубани составить полное представление о состоянии медицины в Краснодарском крае и ее ближайшей перспективе. Крепкого здоровья Вам и всем нашим читателям!

Галина ТАШМАТОВА